Est-il envisageable d'utiliser le vaccin vivant atténué contre la rougeole comme vecteur de vaccination pédiatrique bivalent ?
Résumé
Live-attenuated measles vaccine is one of the best human vaccines available. During the 30 last years, it has been given to hundreds of million of children and shown to be highly efficacious and safe. This vaccine induces a life-long immunity to reinfection after a single or two low-dose injections. It is easily produced on a large scale in most countries and can be distributed at low cost. Reversion to pathogenicity has never been observed. For these favorable characteristics, measles vaccine might be a very promising paediatric vector to immunize children against both measles and other viral infections like AIDS or flaviviroses in the developing world. To this end, we developed a replicating vector derived from the Schwarz attenuated vaccine strain of measles virus. We showed the capacity of this vector to strongly and stably express proteins from Human Immunodeficiency virus (HIV) or West Nile virus (WNV). This vector induces specific immune reponses against the heterologous antigens in vivo that, in the case of West Nile virus, are able to protect the animals from an experimental challenge. This work led to the setting of phase I/II clinical trials intended to evaluate the capacities of this vector to induce specific HIV immune reponses in adults with pre immunity against measles.
Le vaccin antirougeoleux compte parmi les meilleurs vaccins disponibles. Au cours des trente dernieres années, il a été adminis- tré à des centaines de millions d'enfants et a montré son efficacite et son innocuité. Ce vaccin vivant attenué induit une immunité vie après une seule ou deux injections. II est facilement produit grande échelle dans de nombreux pays et il est distribue et bas prix. Ces caracteristiques favorables nous ont conduits à envisager son utilisation comme vecteur pediatrique pour simultanément proteger les enfants de la rougeole et les immuniser contre d'autres infections virales comme le sida ou les flaviviroses. Dans ce but, nous avons développé un vecteur vivant derive de la souche vaccinale attenuee Schwarz du virus de la rougeole. Nous avons montre que ce vecteur pouvait exprimer de maniere forte et stable des protéines du virus de I'immunodéficience humaine (VlH) et du virus du Nil occidental. Ce vecteur permet I'induction in vivo de reponses immunes specifiques capables, dans le cas du virus du Nil occidental, de proteger d'une épreuve expérimentale. Ces travaux ont amene à la mise en projet d'essais cliniques de phase I et IIII destinés à tester chez I'homme les capacit6s de ce vecteur à induire des réponses immunes spécifiques du VlH chez des adultes prealablement immunises contre la rougeole.